Doelstelling 1: Inwoners van Houten zijn duurzaam in staat zelfstandig te functioneren en regie te voeren over hun eigen huishouden

Effectindicatoren

Betrokkenheid verbonden partijen
In de ‘Houtense Routes’ worden samenwerkingsafspraken gemaakt tussen professionals. De GGDrU is hier onderdeel van. Ook zij is een belangrijke schakel in de keten als laagdrempelige basisvoorziening (o.a. consultatiebureau), als ondersteuner wanneer er advies of korte begeleiding nodig is, als signaleerder wanneer er zorgen zijn en als verwijzer indien er specialistische zorg nodig is. In de ‘Houtense route Jeugd’ betreft het afspraken tussen huisartsen, GGDrU en Stichting Sociaal Team Houten.

Wat hebben we daarvoor gedaan?

In 2019 zien we dat inwoners de Hulpwijzer steeds beter weten te vinden. Het continu blijven posten op de lichtkrant en persoonlijk in gesprekken op wijzen, werpt zijn vruchten af.
Binnen de programmalijn Voorkomen is beter zijn we begonnen met het inventariseren van het preventieve aanbod, met behulp van de preventiematrix. Het doel is om preventie direct in te kunnen (laten) zetten bij de toegang.
Professionals hebben elkaar kunnen ontmoeten tijdens de themasessies vanuit het CJG. Verder hebben we ook de Houtense routes meer onder de aandacht gebracht van professionals.
Tot slot is het platform Houten werkt samen! gestart in 2019. Hier komen informele en formele zorg samen en wordt er naast dat er kennis en ervaring uitgewisseld wordt ook gewerkt aan meer aansluiting bij de inwoners en het zichtbaar maken van al het informele aanbod.

In 2019 is met huisartsen, jeugdartsen en Sociaal Team besproken hoe de afspraken uit de Houtense Routes beter geïmplementeerd kunnen worden. De verschillende partijen blijken nog niet altijd voldoende op de hoogte te zijn van elkaars betrokkenheid bij een cliënt. Een vertegenwoordiging van het Sociaal Team en de huisartsen hebben samen gewerkt aan een toestemmingsverklaring die kan worden gebruikt voor het uitwisselen van informatie. Er is afgesproken de voortgang van deze afspraken periodiek (elk kwartaal) te bespreken in een overleg waarin huisartsen, jeugdartsen, Sociaal Team en gemeente vertegenwoordigd zijn. In deze overleggen, geïnitieerd vanuit de gemeente, komt tevens de samenwerking rond de POH-GGZ jeugd aan bod.

In 2019 is de pilot POH-GGZ jeugd gecontinueerd binnen twee van de vier medisch centra. Het werkgeverschap is per 1-1-2019 belegd bij de Stichting Sociaal Team Houten. Dit om nog beter te kunnen werken aan het doel ‘versterken samenwerking tussen artsen en Sociaal Team’. De betrokken partijen (huis- en jeugdartsen, Sociaal Team, gemeente) zijn het eens over de grote meerwaarde van de POH-GGZ jeugd. Jeugdigen met een hulpvraag worden zo op een laagdrempelige manier, snel en in een vertrouwde omgeving geholpen. Ook zijn er duidelijke aanwijzingen dat er minder naar de jeugd-GGZ verwezen wordt, daar waar de POH-GGZ jeugd werkzaam is. Zodoende is de inzet en uitbreiding van POH-GGZ jeugd opgenomen als één van de ombuigingsmaatregelen voor 2020 en zijn de nodige voorbereidingen getroffen om in 2020 de functie te kunnen uitbreiden.

Samen met huisartsen, ouderenzorg, welzijn en sociaal team zijn ook de samenwerkingsafspraken rondom kwetsbare ouderen verder uitgebreid. Zo zijn er multidisciplinaire overleggen bij de huisarts, wordt er een gezamenlijk behandelplan ingevuld en nemen alle betrokkenen rondom een patiënt deel aan een groepsapp (VIP-calculcus). Een kernteam en een bestuurlijk platform wisselen ervaringen uit, delen kennis en monitoren de resultaten.

Voor de Stichting Sociaal Team Houten was 2019 het eerste volledige jaar van bestaan (oprichting in juli 2018). Naast het verder op orde brengen van de basis (o.a. werkprocessen, verkorte route inrichten) is gewerkt aan een aantal kwaliteitsopdrachten en ontwikkelopdrachten. Het Sociaal Team heeft een bijdrage geleverd aan diverse beleidsthema's/ pilots van de gemeente waaronder 'Voorkomen is beter', 'Passend zelfstandig wonen', 'Coördinatie van zorg' en de taskforce inhoudgestuurde kostenbeheersing. Daarnaast heeft zij uitvoering gegeven aan haar taak rondom de uitvoering en het werkgeverschap van het CJG en de POH-GGZ jeugd.      

Prestatie-indicatoren